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下面附上一則新聞讓大家了解時事
8旬嬤偽膜性腸炎 孫捐糞成功救
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記者楊晴雯/台北報導
台中85歲施奶奶因中風臥床後反覆泌尿道感染,過去幾個月流轉於養護中心和醫院間,數次住院接受抗生素治療,引發「偽膜性腸炎」,造成嚴重腹脹、腹瀉、發燒及水腫等症狀,為維持腸道好壞菌落平衡,醫療團隊決定將孫子的糞便淬取純化後,將好菌移植進腸道,果然達到預期效果,讓阿嬤重展笑靨順利出院。
▲亞大醫院肝膽胃腸科主治醫師江承源替患者做大腸鏡檢查。(圖非新聞當事人/亞洲大學附屬醫院提供)
亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師江承源表示,多數的「偽膜性腸炎」都能藉由使用口服抗生素治療改善,嚴重時也可輔以針劑抗生素,但因施奶奶抵抗力差、感染太過嚴重,經過口服及合併針劑抗生素治療數週,效果仍不佳,令家屬十分苦惱。
江承源於是與家屬討論糞便移植治療方案,說明「以菌治菌」的作法,起初家屬猶疑不定,怕自己「帶賽」,造成奶奶狀況更加惡化,但為了奶奶的健康,大家決定放手一搏,經糞便篩檢選出合適的孫子輩捐贈者後,採集其糞便純化,並以內視鏡方式移植進奶奶的腸道。
術後隔天患者腹瀉、腹脹的情形便迅速改善,水腫狀況也逐漸恢復,後續營養也能順利補充,一周後經追蹤大腸鏡及糞便培養皆有改善,確認患者身體狀況一切穩定,便順利出院。
江承源指出,人體腸道正常狀況下,會存在上千種好壞細菌維持平衡狀態,但當接受抗生素治療後,常將腸道內好菌、壞菌一併殲滅,一旦若有抗藥性強的「困難梭狀桿菌」沒有被殺死,就容易快速滋生占據腸道,導致腸道感染,故透過糞便移植(即腸道微生物移植),將健康捐贈者的糞便細菌移植到患者身上,讓正常菌落移居到患者腸道,便有助於恢復腸道菌落的平衡,達到治療的效果。
江承源強調,糞便移植前需先挑選健康捐贈者,檢查無傳染性疾病後,再採集捐贈者糞便,以生理食鹽水淬取過濾,藉由大腸鏡或胃鏡輔助將糞便灌入腸道,以改變腸道菌落平衡緩解病情,數日即能大幅見效,不過因心理因素的關係,多數人接受度不高,目前仍是放在一線治療無效時,才會考慮使用。
江承源提醒,雖然有的研究發現糞便移植對治療失智、糖尿病、高血脂、肥胖等疾病也有相當成效,但因目前國內醫界對糞便移植尚在討論是否納入常規治療,故若要將糞便移植用於其他用途,建議民眾應諮詢專科醫師意見。
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環署南遷體驗空污 專家籲展現決心
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【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「苗栗以北的PM10,一路下降到36.6(μg/m3),而雲林以南雖有下降,卻在2017年反升到57.8,南北空污治理差距已經越來越大。」時力總召徐永明7日在公聽會上表示。台灣健康空氣行動聯盟理事長葉光芃說,「台北7日看到的都是藍天,怎能想像高雄的空氣已開始對敏感族群不健康、霧茫茫?環保署有必要南遷,以展現解決中南部空污的決心。」
台灣健康空氣行動聯盟日前公佈各縣市pm2.5排名,其中空氣最不好的前5名集中在屏東縣、雲林縣、嘉義市、高雄市與金門縣等中南部縣市。徐永明7日在「改善中南部空氣品質,環保署應站第一線」公聽會上表示,「政府是有心解決空污的,但卻只解決了北部空污的問題,一個台灣、兩個天空的現象越來越明顯。」
徐永明指出,台灣西側苗栗以北在2008~2017年的PM10,從49.3(μg/m3)一路下降到36.6,而雲林以南雖從73.8降到2016年的52.5,但在2017年卻又升高到57.8,雖然全台整體空污改善了,但令人懷疑當台灣投入越來越多經費關切空氣污染議題,為何南北差距反而更大?
「如果你走出門看到的是藍天白雲,就難以想像南部幾乎每天霧茫茫的空氣污染嚴重性。」葉光芃表示,7日的環保署空氣品質監測網就能清楚看到「南、北」不同天空的現象,台北市古亭站的空氣品質指標(AQI)為35,代表空氣良好;雲林縣斗六站的AQI為53,空氣品質普通;但到了高雄鳳山站,AQI已飆升到118,是對敏感族群不健康的程度了。
葉光芃說,「總統蔡英文、行政院長賴清德都是南部起家的政治人物,若不能替中南部的空氣污染做出改變,等於是愧對中南部民眾。」政院南遷的難度若過高,就由環保署先行,若覺得環保署南遷也有困難,就從空保處開始,中南部民眾要看的是政府解決空污的決心,而不是政治人物鞠躬道歉。
台北大學不動產與城鄉環境系教授洪鴻志認為,空污的原因非常多元,包括固定污染源、移動污染源、氣候變遷與地形等,需要有更細膩的風險評估方法去了解每一地的空污根源,且並非單一機關環保署就能夠完全掌握,政府需要有跨域、跨部會合作的思維,環保署扮演的角色應是「建構平台」,讓各部會能整合共同對抗空污,而長期方向則需要地方政府與中央政府整合溝通。
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